保險合同糾紛案件應(yīng)注意保存好當時的證據(jù),然后再由保險的工作人員來進行事故調(diào)查的時候積極配合,當時所發(fā)生的保險事故完成之后,必須要立即的來通知相關(guān)的保險工作人員,因為只有第一時間讓他們了解到具體的情況,并且到現(xiàn)場來進行一個調(diào)查的話,那么后續(xù)的賠償?shù)墓ぷ鞑拍軌虮M快的展開,杜云霞律師代理的原告包XX訴XX保險公司保險合同糾紛一案,原告的車輛在使用外地臨時牌照期間出現(xiàn)的車輛相撞事故,原告全責。在原告支付了所有的修理費用后向保險公司主張保險理賠,保險公司以車輛所使用的臨時牌照不能證明是真實的為由不予理賠。在訴訟過程中,保險公司向法院申請調(diào)查原告臨時牌照的真實性,后調(diào)查結(jié)果顯明原告臨時牌照為虛假牌照。而該情況原告完全不知曉。律師以車輛發(fā)生約定的損害事故,且保險公司提供的保險合同不包含免責條款為由,請求法院支持原告的訴訟請求,后原告的主張得到法院的支持。接下來就由上海合同案件律師為您講解保險合同糾紛案件應(yīng)注意哪些問題的相關(guān)法律知識,希望對您有所幫助!
一、基本案情
1、被告中國平安財產(chǎn)保險有限公司法定代表人、董事長孫建平。被告中國社會平安財產(chǎn)安全保險發(fā)展股份有限責任公司通過上海分公司,住所地上海市靜安區(qū)。負責人陳雪松,總經(jīng)理。委托代理人沈默北京惠誠律師事務(wù)所上海分公司律師。
2、原告鮑順鴻訴中國平安財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱平安保險公司)、中國平安財產(chǎn)保險有限公司上海分公司(以下簡稱平安保險上海分公司)財產(chǎn)保險合同糾紛案。案件于二○一六年一月二十六日獲得受理后,法院于二○一六年二月十六日舉行公開聆訊。案件隨后轉(zhuǎn)入普通程序,并依法組成合議庭,于2016年6月12日公開審理。原告代理人杜云霞和被告上海分公司代理人沉默出庭平安保險。被告平安保險公司在被法庭傳召后,沒有出庭應(yīng)訴。案子已經(jīng)結(jié)了。
3、原告訴稱,2015年4月22日,原告就其所有的機動車向被告投保了交強險和商業(yè)險。因未能購買到正式牌照,故原告向江蘇省如東縣公安局車輛管理部門申請了臨時行駛號牌。2015年10月14日,原告駕車發(fā)生交通事故,造成車輛受損,原告對事故負全部責任。后原告向被告申請理賠,因被告拒絕賠償,原告遂起訴,要求判令被告支付本車車損人民幣(下同)8,955元,號牌為滬FUXX**的三者車車損3,630元,號牌為滬AOXX**的三者車車損25,600元,拖車費600元,合計38,785元;被告承擔本案訴訟費用。
4、原告為證明其主張,向本院學生提供具有以下研究證據(jù)可以予以實踐證明:
(1)交強險、商業(yè)險保險單及發(fā)票,證明企業(yè)雙方進行保險公司合同管理法律相關(guān)關(guān)系;
(2)《道路發(fā)展交通安全事故認定書》,證明這些事故情況發(fā)生的經(jīng)過;
(3)《索賠申請書》、《保險拒賠通知書》,證明作為原告向被告提出申請理賠被拒絕;
(4)駕駛證、車輛通過臨時牌照,證明自己車輛及駕駛員適格;
(5)保險對于車輛的《保險經(jīng)濟損失確認書》、維修工程結(jié)算問題清單及發(fā)票,證明社會保險市場車輛的維修成本費用;
(6)號牌為滬FUXX**車輛的交強險保險單、駕駛證、行駛證、《保險資金損失確認書》、維修費發(fā)票,證明滬FUXX**車輛的維修人員費用;
(7)號牌為滬AOXX**車輛的交強險保險單、駕駛證、行駛證、《保險定損報告》、維修方式結(jié)算風險清單及發(fā)票、牽引系統(tǒng)服務(wù)設(shè)計作業(yè)單及發(fā)票,證明滬FUXX**車輛的維修、牽引治療費用。
5、被告平安保險上海分公司認為,對事故和責任的認定沒有異議,車輛損壞的金額和拖車費已經(jīng)批準,被告不會解決索賠,因為被保險車輛的臨時車牌是偽造的。 對原告提供的證據(jù)4中車輛臨時牌照的真實性不予認可,其他證據(jù)的真實性無異議。
6、被告中國平安銀行保險公司上海分公司為證明其訴訟主張,向本院學生提供數(shù)據(jù)如下研究證據(jù):
(1)保險制度條款,證明被告拒賠的合同管理依據(jù);
(2)江蘇省如東縣車管所出具的臨時牌照調(diào)查分析材料,證明原告的臨時牌照為偽造。
7、原告對被告可以提供相關(guān)證據(jù)的真實性均無異議,但表示未收到社會保險合同條款,故系爭免責條款對原告沒有法律約束力。
8、被告平安保險公司沒有就本案辯護,也沒有提供證據(jù)。
9、原告的證據(jù)1-3,證據(jù)4中的駕駛執(zhí)照,證據(jù)5-7,被告的證據(jù)1、2是真實合法的,并且能夠證明本案的事實,本法院確認。
二、審理查明
原告就其所有的機動車向被告進行投保了機動車輛交強險、商業(yè)險,保險產(chǎn)品期限結(jié)構(gòu)均為自2015年4月23日起至2016年4月22日止,其中一個商業(yè)第三者責任險的賠償限額為500,000元,車輛工程損失險的賠償限額為117,122元。《機動車道路交通安全事故社會責任公司強制醫(yī)療保險制度條款》規(guī)定:“在中華民族人民民主共和國中國境內(nèi),被保險行為人在我們使用被保險機動車發(fā)展過程中不斷發(fā)生各種交通運輸事故,致使受害人遭受人身傷亡人員或者其他財產(chǎn)利益損失,依法保護應(yīng)當由被保險人承擔的損害國家賠償法律責任,保險人沒有按照交強險合同的約定對每次出現(xiàn)事故在下列要求賠償限額內(nèi)負責賠償:財產(chǎn)受到損失賠償限額為2,000元”。《電話網(wǎng)絡(luò)營銷通過專用機動車輛互聯(lián)網(wǎng)保險服務(wù)條款(2009版)》規(guī)定:“在保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谘芯渴褂脗鹘y(tǒng)保險保障車輛設(shè)計過程中可能發(fā)生什么意外傷害事故,致使第三者遭受人身傷亡和財產(chǎn)的直接導致?lián)p毀,依法應(yīng)由被保險人承擔的經(jīng)濟環(huán)境賠償工作責任,保險人同時對于學生超過我國機動車交通系統(tǒng)事故主要責任政府強制保險各分項賠償限額根據(jù)以上的部分,按照本保險銷售合同的規(guī)定具體負責賠償”。另規(guī)定:“在保險期間內(nèi),被保險人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谶x擇使用農(nóng)業(yè)保險實現(xiàn)車輛運行過程中,因下列分析原因也是造成影響保險行業(yè)車輛的損失,保險人能夠按照本保險業(yè)務(wù)合同的規(guī)定教師負責賠償:碰撞”以及“發(fā)生這些意外事故時,保險車輛有以下兩種情形之一的,保險人不負賠償主體責任:除非另有約定,發(fā)生金融保險事故時無公安司法機關(guān)內(nèi)部交通資源管理會計部門核發(fā)的合法合理有效的行駛證、號牌,或臨時號牌或臨時移動證”。2015年10月14日,原告駕駛汽車保險車輛與三者車發(fā)生追尾的交通建設(shè)事故,造成本車及第三者之間車輛功能受損,交警教育部門應(yīng)該認定原告對事故應(yīng)負全部歷史責任,此時如果保險車輛的臨時號牌為蘇F1XX**。后被告出具機動車輛保險定損報告及損失確認書,確定本車損失為8,955元、號牌為滬FUXX**的三者車輛帶來損失3,630元、號牌為滬AOXX**的三者車輛損失25,600元,合計38,185元。后三車按照基于上述材料價格因素進行了深入實際修理,原告支付了修理費用情況以及滬FUXX**車輛的牽引費600元。
一直以來對于保險合同這方面是存在著很多的問題的,因為很多的人員他們在簽訂的時候并沒有關(guān)于免責的一些范圍做出一個明確的規(guī)則,這就導致日后發(fā)生一些具體的交通事故之后,保險公司和相關(guān)的簽訂人員進行一個相互推諉的狀態(tài)。以上就是上海合同案件律師為您講解保險合同糾紛案件的整體內(nèi)容,希望對您有所幫助,如果您有類似的法律問題,還請上海合同案件律師為您做一對一的講解。